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Entzündliche Herzmuskelerkrankungen

Akute Myokarditis und inflammatorische Kardiomyopathien

Die akute Myokarditis und die inflammatorischen Kardiomyopathien sind komplexe Erkrankungen des Herzmuskels, die eine ätiologische Einteilung erfordern und langfristige Auswirkungen auf die kardiale Funktion haben können. In diesem Übersichtsartikel werden die verschiedenen Ätiologien der myokardialen Inflammation zusammengefasst mit einem Fokus auf die Rolle des Herz-MRI.

Die inflammatorische Kardiomyopathie (I-CMP) ist eine Herzmuskelentzündung, die mit Herzfunktionsstörungen und Remodeling einhergeht. Sie kann akut, subakut oder chronisch verlaufen und in vier Gruppen eingeteilt werden: infektiös, autoimmun, toxisch und genetisch (Abb. 1). Viren sind die häufigste Ursache für I-CMP/akute Myokarditis. Die Pathogenese und die Progression zur Herzinsuffizienz stellen einen komplexen Prozess dar, der durch autoimmune und Umweltfaktoren beeinflusst wird. In letzter Zeit wird zunehmend eine genetische Prädisposition («virale Suszeptibilität») diskutiert.1 Das Herz-MRI bietet die Vorteile einer nichtinvasiven, multiparametrischen Gewebecharakterisierung und ist ein wichtiges Instrument, um die Krankheit besser zu verstehen und Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz zu identifizieren.

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