Neue Therapiestrategie für metastasiertes kastrations-resistentes Stadium

<p class="article-intro">¹⁷⁷Lu-PSMA-617 (Lu-PSMA) ist ein radiomarkierter PSMA-Antagonist, der in der Phase-II-Studie TheraP gegen Cabazitaxel geprüft wurde. Die vielversprechenden Ergebnisse stützen die Radio-Liganden-Therapie als mögliche effektive und verträgliche Therapieoption bei Patienten mit mCRPC.</p> <hr /> <p class="article-content"><p>In der australischen Studie TheraP erhielten 200 mit Docetaxel vorbehandelte Patienten mit metastasiertem kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mCRPC) Lu-PSMA oder Cabazitaxel. Prim&auml;rer Studienendpunkt war das biochemische Ansprechen, definiert als PSA-Reduktion von &ge;50 % ab Studienbeginn.<br /> Die Patienten waren im Median 72 Jahre alt und hatten in mehr als 90 % der F&auml;lle Enzalutamid oder Abirateron erhalten. Mit einer medianen Nachbeobachtungszeit von 13,3 Monaten zeigten absolut 29 % der Patienten unter Lu-PSMA h&auml;ufiger ein PSA50-Ansprechen verglichen mit Cabazitaxel (66 % versus 37 % ; p&lt;0,0001). Das Risiko f&uuml;r einen PSA-Progress war im Lu-PSMA-Arm um 31 % gegen&uuml;ber Cabazitaxel reduziert (HR: 0,69; 95 % CI: 0,50&ndash;0,95; p=0,02). Nebenwirkungen Grad 3&ndash;4 traten bei 35 % der Patienten unter Lu-PSMA und 54 % unter Cabazitaxel auf. Unter Lu-PSMA traten h&auml;ufiger Thrombozytopenien (Grad 1&ndash;2: 17 % /Grad 3&ndash;4: 11 % ), ein trockener Mund (59%/0 % ) und trockene Augen (30%/0 % ) auf, unter Cabazitaxel h&auml;ufiger Neutropenie (5%/13 % ), Diarrhoe (52%/5 % ), Dysgeusie (27%/0 % ) und Neuropathie (26%/1 % ).</p> <div id="fazit"> <h2>Fazit</h2> <p>Lu-PSMA ist der Vertreter einer potenziell neuen Wirkstoffklasse (Radio-Liganden-Therapie) f&uuml;r die Therapie von Patienten mit mCRPC. Nach Docetaxel-Versagen erwies sich Lu-PSMA als aktiver verglichen mit Cabazitaxel, und mit weniger toxischem Nebenwirkungsprofil.</p> </div> <p><br /><strong>Quelle:</strong><br />Hofman M et al.: A randomised phase II trial of ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 (Lu-PSMA) theranostic versus cabazitaxel in metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC) progressing after docetaxel: Initial results - TheraP (ANZUP 1603). ASCO 2020, Abstr. #5500</p> <p><strong>Bericht:</strong><br />Dr. Ine Schmale</p></p>