Highlights zum Lungenkarzinom
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Die wichtigsten Studien auf dem Gebiet des Lungenkarzinoms – empfohlen von OA Dr. Maximilian Hochmair.
Nach einem Follow-up von zwei Jahren konnte in Übereinstimmung mit der Primäranalyse festgestellt werden, dass sich das krankheitsfreie Überleben unter Osimertinib gegenüber Placebo weiterhin behauptete. Diese Daten bestätigen adjuvantes Osimertinib als „Standard of care“ für Patient*innen mit NSCLC mit EGFR-Mutation und im Stadium IB-IIIA nach einer kompletten Tumorresektion und adjuvanter Chemotherapie, wenn indiziert.
Die CANOPY-A-Studie zeigte keinen Vorteil im krankheitsfreien Überleben für Canakinumab vs. Placebo als adjuvante Therapie bei Patient*innen mit komplett reseziertem NSCLC.
Serielles Monitoring des ctDNA-T790M-Status bei Patient*innen mit fortgeschrittenem NSCLC mit EGFR-Mutation, die mit EGFR-Inhibitoren der ersten Generation behandelt werden, ist sinnvoll. Eine molekulare Progression vor RECIST PD führte zu einem früheren Wechsel zu Osimertinib in 17% der Patient*innen, mit zufriedenstellenden Ergebnissen beim progressionsfreien Überleben und Gesamtüberleben.
Die DESTINY-Lung02-Studie zeigte klinisch relevante Aktivität von T-DXd 5,4mg/kg und 6,4mg/kg bei Patient*innen mit vorbehandeltem HER2-mutiertem NSCLC im Plattenepithelkarzinom, mit einem günstigeren Sicherheitsprofil bei T-DXd 5,4mg/kg.
Die Resultate weisen darauf hin, dass die Gabe von IPI-NIVO zu neoadjuvanter Chemoradiotherapie sicher ist, ein tiefes pathologisches Ansprechen zeigt und die T-Zell-Aktivität verstärkt. Diese Daten unterstützen die Notwendigkeit weiterer Studien zur Anwendung dieser Kombination in lokal fortgeschrittenem NSCLC, bei dem Chemoradiotherapie gefolgt von Chirurgie vorgesehen ist, und die Umsetzung dieser Behandlungsstrategien bei Patient*innen mit inoperablem NSCLC.
Der nicht-signifikante Unterschied im progressionsfreien Überleben zwischen dem Sechs-Monats-Arm und dem Arm mit fortgesetzter Therapie trägt dazu bei, Hypothesen aufzustellen, da die Datenlage wegen eines frühzeitigen Abbruchs nicht ausreichend gepowered war.
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